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弱毒性・強毒性とは?

「新型インフルエンザA(H1N1)は 季節性インフルエンザ同様に弱毒性だから 過度に神経質にならずに通常の予防対策を行って」
と言い続けてますが この「弱毒性」っていったい何なんだろう?
「症状が軽いので気を抜いていい」って間違ったメッセージが伝わったら困るので がんばって説明してみようと思います!

まず インフルエンザウィルスの「弱毒性」「強毒性」というのは 「毒が弱く症状が軽い」とか「毒が強く症状が重い」という分類ではありません!

弱毒性の季節性&新型インフルエンザでも 対応を間違った場合などにハイリスク患者さんを中心に重症化することがあります
インフルエンザが直接もしくは間接的な原因で亡くなる方がいるのはこのためです
「症状が軽いので気を抜いていい」のではなく 落ち着いた早期対応と ハイリスク患者さんたちを守る医療&社会システムの必要があるのです

前置きはここまでにして...
弱毒性とは「気道(もしくは腸管)上皮粘膜でだけ増殖し、症状をおこすウィルス」
強毒性とは「全身臓器に感染・増殖することが可能なウィルス」 のこと

05222009 この角度だと小顔♪(本文と関係なし)

インフルエンザウィルスが増殖するためには 特定の酵素によってタンパク質の殻が破られて遺伝子がむき出し状態になる必要があります
弱毒性ウィルスの殻を破ることができる特定のタンパク消化酵素は ヒトでは呼吸器の気道粘膜に存在するので(消化器にも?) 弱毒性ウィルスは呼吸器で増え 呼吸器症状を引き起こします

これに対して 強毒性ウィルスはからだの細胞内のどこにでもあるタンパク消化酵素で殻を破り増殖可能な状態になることができる厄介者!
つまり全身の臓器の細胞に感染が可能で 呼吸器(咳・呼吸困難など)や消化器(下痢・嘔吐など)症状以外での全身症状をおこしたり 全身に抗体が一気にできたりと 多様かつ重篤で急激な変化をもたらすのです
(強毒性トリインフルエンザで致死率が異常に高いのもこれが原因)

ちょっとややこしい?
強毒性のほうが弱毒性よりも確実に重症度は高いけれど 弱毒性だから重症化しないという意味ではないことを わかって欲しいの

ここで再度くりかえして強調したいのは 弱毒性でも 肺や心臓に持病のある人や 高齢者 乳幼児 妊婦さんなどでは重症化する可能性があるということ
また メディアなどでときどき取り上げられている「過去の新型インフルエンザ(スペイン風邪など)発生時には 第一波よりも第二波のほうが重症度が高かった」という事実ですけど 今回のインフルエンザも弱毒性(呼吸器(消化器)限定のウィルス)のままで 重症度が高いウィルスに変異する可能性もある わけ
スペイン風邪は一貫して呼吸器・消化器症状中心の弱毒性でしたが 第二波では多数の死者を出しました

だからこそ 弱毒性の新型インフルエンザが強い毒性をもっていない今のうちに 優れたリーダーシップのもと すべての人にインフルエンザに対する正しい知識を伝え 医療設備(医薬品・検査体制含む)や人材の整備をしないといけないと思うのです
ハイリスク患者さんをしっかり守れる社会でないと 福祉国家とは言えないですしね

(新型インフルエンザのカテゴリーを作りましたよ)
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